2024年6月11日，北京大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院、IDG麥戈文腦科學(xué)研究所、北大-清華生命科學(xué)聯(lián)合中心張航課題組，與北京大學(xué)第六醫(yī)院、北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所的閻浩課題組合作，在Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging 期刊在線發(fā)表題為“Cognitive Phenotype Shifts in Risk-Taking: Interplay of Non-Suicidal Self-Injury Behaviors and Intensified Depression”的學(xué)術(shù)論文。該研究將行為決策與認(rèn)知計(jì)算模型相結(jié)合，深入探討了非自殺性自傷(NSSI)與抑郁嚴(yán)重程度在決策中的復(fù)雜關(guān)系及其認(rèn)知基礎(chǔ)。
非自殺性自傷（Non-suicidal self-injury, NSSI）行為指不以自殺為目的的故意自傷行為，包括切割、抓撓或撞擊等。這類行為在青少年和精神疾病患者，尤其是在重度抑郁障礙（MDD）患者中非常普遍，并且與未來自殺風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。NSSI行為可以看作是患者在應(yīng)對(duì)消極情緒時(shí)風(fēng)險(xiǎn)決策行為的異常：在面對(duì)不同應(yīng)對(duì)方法時(shí)，NSSI患者選擇了自傷而不是其他傷害較小的替代方法。了解這種決策異常背后的認(rèn)知機(jī)制對(duì)預(yù)防與干預(yù)NSSI行為具有重要意義。
然而，由于任務(wù)的隨機(jī)性及個(gè)體決策行為的復(fù)雜性，以往關(guān)于有無NSSI人群決策行為的研究結(jié)果往往并不一致。此外，NSSI與抑郁等疾病的并發(fā)也容易混淆研究結(jié)果。在本研究中，研究者使用仿真氣球冒險(xiǎn)任務(wù) (Balloon Analogue Risk Task, BART) 任務(wù)（圖1A）評(píng)估了57名有NSSI的MDD 患者、42名無 NSSI 的MDD患者和142名健康對(duì)照者的決策行為。在這個(gè)任務(wù)中，被試需要給多個(gè)氣球充氣以贏得分?jǐn)?shù)。充氣越多獎(jiǎng)勵(lì)越高，但氣球爆炸（失?。┑娘L(fēng)險(xiǎn)也就越高。
圖1. BART任務(wù)流程圖及計(jì)算模型
研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三組被試的決策行為表現(xiàn)出了顯著的差異，NSSI患者的充氣次數(shù)要顯著低于健康人群。通過計(jì)算建模（圖1B），研究者進(jìn)一步剖析了不同人群決策行為在各個(gè)認(rèn)知維度上的差異，并分離了NSSI 與抑郁嚴(yán)重程度之間的交互效應(yīng)（圖2）。研究者發(fā)現(xiàn)，相較于其他被試，有 NSSI 行為的被試風(fēng)險(xiǎn)偏好會(huì)更低。同時(shí)，NSSI 和抑郁嚴(yán)重程度之間存在著復(fù)雜的相互作用。隨著抑郁癥狀的加劇，NSSI患者的風(fēng)險(xiǎn)先驗(yàn)信念在下降，決策行為也變得更加隨意。
這些結(jié)果表明，NSSI 行為表現(xiàn)出對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的普遍厭惡，而不是傳統(tǒng)觀點(diǎn)所認(rèn)為的更加“沖動(dòng)”。在進(jìn)行決策（如需要緩解情緒）時(shí)，NSSI患者更傾向于更可控的行為（自傷），即使這種行為伴隨著傷害。這降低了患者探索其他方法來進(jìn)行應(yīng)對(duì)的可能性。此外，抑郁的加深放大了NSSI患者參與危險(xiǎn)行為的可能性。NSSI及其與抑郁在決策過程中復(fù)雜的作用部分解釋了前人研究中的爭議結(jié)果，也為進(jìn)一步預(yù)防患者的自傷乃至未來自殺行為提供了理論啟示。
圖2. 三組被試的模型參數(shù)估計(jì)結(jié)果
張航課題組的博士生盧義龍與閻浩課題組的碩士生葛雨琪為本文的共同一作，張航研究員與閻浩研究員為本文共同通訊作者。長治醫(yī)學(xué)院張曉晰團(tuán)隊(duì)也對(duì)本研究做出了重要貢獻(xiàn)。本研究獲得北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)+X 青年專項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金委及北大-清華生命科學(xué)聯(lián)合中心的資助。
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Lu, Y.-L., Ge, Y., Li, M., Liang, S., Zhang, X., Sui, Y., Yang, L., Li, X., Zhang, Y., Yue, W., Zhang, H., & Yan, H. (2024). Cognitive Phenotype Shifts in Risk-Taking: Interplay of Non-Suicidal Self-Injury Behaviors and Intensified Depression. Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging. https://doi.org/10.1016/j.bpsc.2024.05.011
2024-06-19